第六十七章 小儿诊治(1 / 1)

许阳开始对患儿进行诊治。

刘景宁问:“许医生,需要我把相关的检查报告拿来吗?”

“不用。”许阳微微摇头。

许阳叫了两声:“伊伊,伊伊。”

小女孩睁开了眼,看了看许阳,但是很快又疲惫地把眼睛闭上了。

许阳也微微一叹,才一岁多,连话都不会说。为什么说儿科的病难治呢,中医把儿科说成是哑科的。

像这么小的幼儿,连话都不会说呢。稍微大一点的,也很难准确用语言表达自己的感受。

中医望闻问切,四诊合参,直接废掉了一个问诊了。而且小儿的脉象难诊,小儿又好动,所以脉象也很难诊断准确。

所以历代以来,中医对儿科的诊治都是很慎重的,不过也衍生出了好几种独特的诊断方式。

许阳仔细开始做面诊,患儿面色青黄,咳而喘满,口周围色青唇淡。

小儿面色发青,以鼻柱、两眉间和口唇四周多伴有高热,为惊风!

唇淡,并无干燥欲裂,津液未伤?如此高热,发热四天,津液未伤?

许阳继续诊断,他把伊伊的手拿过来。用自己左手鱼际部位擦了擦伊伊的右手心,发现对方手心无汗。然后他又用自己右手鱼际测了测伊伊的左手心,也是无汗。

如此高热,但却无汗。有汗为表虚,无汗为表实。

表实之证?

许阳拿起伊伊的手观察,观察食指指纹,这是婴幼儿的一种特殊诊断方式,仅适用于二岁以内的婴幼儿。

因为这个岁数的孩子,气血未充,经脉未定。小儿食指指纹络脉是手太阴肺经的分支,所以诊小儿食指络脉与诊寸口脉是有一样的参考价值的。

这叫小儿食指络脉诊法,也叫小儿指纹诊法。

食指有三节,分成了风、气、命三关。第一节为风关,第二节为气关,第三节为命关。

许阳让她把食指伸出来,然后把其他手指抓住固定好。然后许阳用自己右手大拇指推伊伊的食指,从指尖往指根方向直推。

这几个围观的人看的稀奇。

“这是在干嘛?”伊伊爸爸忍不住发问。

曹德华回答道:“这是小儿食指络脉诊法,中医对婴幼儿的一种特殊诊法。”

“哦。”伊伊爸爸点了点头,听这个名字就感觉很厉害,真不愧是国家级大专家的徒弟。

刘景宁也抿了抿嘴,他以前是觉得这种东西不科学的,但是现在他也不知道该说什么好,就是觉得心里很乱。

推了几下之后,络脉就清晰了。

是青色,主惊风,直透气关以上。

许阳面色凝重了几分,食指三节分别是风、气、命三关。

络脉显于风关的,是邪气入络,邪浅病轻,这时候是不严重的;但是从风关透至气关的,就代表邪气入经,主病邪深入而病重,这时候就开始严重了。

最后一节是命关,若是络脉从风关一路透到最下面的命关,那就代表邪气入脏,就有可能会危及生命了。

看伊伊这架势,如果病情今天还控制不住,那肯定会转成重症的,那就真的危险了。病情严重,许阳也感受到了很大的压力。

许阳缓缓吐出来一口气,把心态放平稳,然后伸手探了探伊伊的手指。

“嗯?”许阳皱起了眉:“手指有些发凉?”

他放下伊伊的两只手,许阳又赶紧下去摸了摸伊伊的两只脚,她的脚也是凉的。如此高热,四肢却不温。

“嘶……”许阳微微点了点头。

他继续探查,用手在伊伊身上按了起来,发现对方胸腹满,有膈动。

他扭头对外面喊了一声:“帮我拿个压舌板来。”

“我去。”刘景宁应一声,他去护士站拿了。

压舌板拿过来,交给许阳。

许阳让伊伊对着自然光,他说道:“来,伊伊,张嘴,啊……”

伊伊的妈妈也对伊伊道:“伊伊,我们张嘴,啊。”

伊伊听话地轻轻张开嘴。

许阳把压舌板伸进去,轻轻一压,往里一探,然后快速拿出。

“呕……”伊伊舌根受到刺激,呕了一下。

许阳就趁着这一瞬,完整地观察了伊伊的整个舌象,舌质淡,苔灰白。

虽然有些不忍心,但是必须得来这么一下。这么小的孩子,又病的这么重,你让她老老实实地吐出舌头来是不可能的,直接呕一下才能完整观察到整个舌头。

舌质淡,苔灰白。

舌质淡,则是主寒证或者虚证。苔灰白,舌苔由白而至灰者,不拘在舌之何部,均为外感后传经邪热。

“我明白了。”许阳心中顿起明悟之心。

但是许阳也不敢大意,因为此刻的小孩再经不起任何一次误诊了,再不控制住,就真的要转重症了!

许阳见伊伊很乖,就一直安静地躺在妈妈的怀里,他诊断这么久,这孩子也没乱动。

小儿的脉象不是不能诊,诊脉是需要时间的,最短最短也要五分钟,而小孩子往往没这么大的耐心,他一动,你就诊不准了。

所以儿科难在就难在诊断上。

“再诊个脉吧。”许阳下了决定,他用手抓着伊伊的手,没有放在脉枕上,而是用自己的大拇指按在了伊伊的手腕寸口脉处,然后用自己的食指放在她的手腕背部,起固定作用。

从外面上看,就是许阳用自己的两根手指头夹住了伊伊的手腕。

寸口脉上有寸关尺三部,以往诊脉是需要三根手指头的,分别对应每一部。但是两岁以下的孩童,太小了,手腕都还没发育大呢。

所以一根手指头就能盖住三部了,这种诊法叫做“一指切三关。”

一根手指头就要完成之前三根手指头的活儿,这脉象不是那么好诊的。

许阳吐出来几口气,平心静气,诊脉最紧要的就是心静,医生不静下来肯定诊不准确。

许阳细细地诊断着,伊伊很乖,一直没有乱动,很安静地靠着,这也让许阳放心不少。

半晌后,许阳诊完了双手脉。

为浮滑之脉,浮脉主表证,浮中见滑,主风痰在肺。

许阳松了一口气,情况已经很明显了,他说:“开方!”

外面几人都是一震,诊断结果出来了。

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